近日，我院迎来了一例极为特殊的病例，备孕多年的陈女士心情也犹如坐过山车一般，惊喜和惊吓循环上演。陈女士在得知自己终于怀孕，且已是孕足月的好消息时，心中充满了无尽的喜悦。然而，这份喜悦很快被一则晴天霹雳般的消息所打断——超声检查显示，她的腹腔内竟藏着一个巨大的肿物。

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晴天霹雳，妊娠遇上“不速之客”

陈女士婚后多年备孕无果，加上工作繁忙，就连月经的事情也没放在心上了。近半年来，她发现自己的腹部日渐膨隆，起初还以为是体重增加所致。直到出现了腹痛和阴道流血的症状才来到我院就诊。产科副主任医师谭玉冰凭借丰富的产科经验和敏锐的洞察力，迅速察觉到了陈女士“孕”情的与众不同，并刻不容缓地带她进行了详细的超声检查。检查结果令人震惊——陈女士的腹腔内不仅有一个足月的胎儿，还有一个比胎儿体积还要庞大的囊肿！面对这一突如其来的变故，副主任医师谭玉冰立即为陈女士开通了绿色通道，让她迅速入院接受治疗。

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多学科联合会诊，制定最佳方案

入院后，产科副主任、副主任医师吴国红高度重视，立即汇报医务科兼产科主任、副主任医师刘振燕并组织普外科、妇科、新生儿科、麻醉科、放射科等多学科专家进行了联合会诊。专家们经过仔细研判，一致认为陈女士腹中的“不速之客”虽然为良性的可能性极大，但因其体积过于巨大，处理起来极为棘手。如果先剖宫产取出胎儿，可能会在取胎的过程中导致囊肿破裂；而如果选择顺产，巨大的囊肿又可能会引发梗阻性难产及囊肿破裂等严重并发症。经过一番激烈的讨论和权衡利弊后，专家们最终达成了一致意见：先剔除囊肿再行剖宫产手术！

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巧手“拆弹”，母子平安

经过充分的术前准备，手术由医务科兼产科主任副主任医师刘振燕亲自主刀，妇科主任、主任医师唐移忠、主治医师闫冬梅行术中探查，发现囊肿上达剑突，下至盆腔，把本该右旋的子宫挤压到了左侧，术中分多次吸引出囊液共计6600ml，随着一声清澈的哭声响起，大家悬着的心终于放了下来，母子平安！术后病理结果显示，该囊肿为卵巢浆液性囊腺瘤，陈女士也于术后的第五天如期出院。

术中分多次吸引出囊液共计6600ml

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妊娠合并卵巢囊肿

妊娠合并卵巢囊肿虽然不常见，但其对母婴健康的潜在威胁却不容忽视。以下是一些关于妊娠合并卵巢囊肿的科普知识：

1.妊娠期常见的卵巢囊肿类型

妊娠合并卵巢囊肿发生率约为0.05%~2.4%，大部分都属于良性病变，一般不需特殊治疗，只需定期进行检查。当然随着孕周的增加，良性卵巢囊肿若快速增大需加以注意。卵巢恶性肿瘤的发生率较低，常可通过超声、核磁及肿瘤标志物等在术前行简单区分，但最终以术后常规病理结果为准。

2.常见的症状有哪些？

可能有非特异性症状，包括腹部或背部疼痛、便秘、腹胀和泌尿系统等症状，这些症状在正常妊娠中普遍存在，因而常被忽略。若发生扭转或者破裂，最常见的临床症状是突发局限性腹痛，呈间歇性、非放射性，并伴有恶心和呕吐。若是恶性肿瘤常引起腹水及消瘦。

3.是否都需要处理？

要结合孕妇妊娠的阶段及囊肿的情况个体化处理。

①.妊娠早期

若卵巢囊肿直径<5cm，多数卵巢肿瘤会自行消失，若无症状不需要处理。若直径5~10cm，只要其恶性风险不高且无急腹症表现，可不进行药物或手术治疗，仅临床随访，密切关注病情变化。

②.妊娠中期

在妊娠中期需在肿瘤标志物、超声和MRI评估后，若可疑恶性则考虑手术，若无恶性风险可继续严密观察。

③.妊娠晚期

在妊娠晚期，若无临床症状，并排除恶性可能，则继续观察，待剖宫产或者阴道分娩后6周再评估。分娩方式选择：无并发症者通常可阴道分娩。巨大囊肿或可疑恶性可能需剖宫产，同时切除囊肿。

当然，若是出现相关手术指征，如高度怀疑为恶性肿瘤、伴发急腹症(如囊肿扭转、破裂)、肿瘤直径>8-10cm并持续增长、出现严重的合并症、估计肿瘤会引起产道梗阻等，建议手术治疗。

妊娠合并卵巢囊肿的管理需个体化，平衡母胎安全。多数病例可保守观察，但需警惕并发症并及时干预。在此提醒广大孕妇，一定要重视孕期检查，如有任何异常情况，请及时到医院就诊。

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专家简介

刘振燕  

副主任医师  

医务科主任兼产科主任

2007年毕业于中山大学，本科学历，曾到中山大学孙逸仙纪念医院和中南大学湘雅医院进修学习。提倡自然分娩，快乐分娩！ 

专业介绍：擅长高危妊娠管理（妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病，胎儿生长受限，双胎妊娠，羊水异常等），在处理头位难产，阴道助产，危重孕产妇抢救方面具有比较丰富的临床经验。

吴国红  

 副主任医师  

产科副主任

毕业于广东药学院，本科学历，对高危妊娠监护和产前筛查、对病理产科的处理、危重疑难孕妇的救治、不孕不育和内分泌疾病的治疗有丰富的临床经验。

学术任职：佛山市顺德医学会妇产科专业委员、顺德区中医学会性医学分会委员。

梁金凤  

住院医师  

2019年毕业于广西医科大学临床专业，本科学历，曾在佛山市第一人民医院规培三年。

供稿：产科   梁金凤、吴国红

编辑：医务科  周静

校对：刘振燕 黄颖欣  冯巧慧

编审：李明华